两个错：要么像您这样，不分体质瞎补，以为贵的就是好的；要么学年轻人吃沙拉轻断食，以为清淡就是养生。却忘了《黄帝内经》‘五谷为养，五果为助’的根本。”

他抓起一把白术，放在林女士手心：“您看这白术，色黄入脾，性温而燥，就像给潮湿的磨盘生起一盆小火。再配人参，不是大补元气，而是取其‘甘温除热’之意，助脾土运化。朱丹溪当年给母亲调治，就是以人参、白术为君，佐以陈皮、茯苓理气化痰，牛膝、白芍引血下行。”

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林女士捏着白术，闻着那股清苦的药香：“可我妈这疮疼得厉害，要不要先涂点什么药膏？”

“急则治标，缓则治本。”岐大夫铺开宣纸写方，“先开三剂药内服，以人参、白术各三钱健脾益气，陈皮二钱理气化痰，茯苓四钱淡渗利湿，再加三钱生甘草调和诸药。另外用芒硝、大黄各等分，醋调外敷胁下，取其‘釜底抽薪’之意，先解局部郁热。”

他顿了顿，又加了句：“但最要紧的是停了那些燕窝阿胶。从明天起，早餐改喝小米粥，加一小把炒薏米。中午炖点山药排骨汤，少盐少油。晚上喝碗青菜豆腐羹，睡前揉腹三百圈。记住，老年人的补养，要像春雨润物，细水长流，不能像夏天暴雨，来势汹汹却伤了根本。”

三、四季脾方：从岐黄古训到都市养生经

一周后，林女士扶着母亲再来时，胁下的硬结已消了大半，老太太气色也红润不少。

“岐大夫，您这药真神了！”林女士递上一面锦旗，上面写着“脾土健运万家安”，“敷了两天药，晚上就能睡踏实了。喝了三天汤药，小便明显增多，颜色也变淡了。就是有件事不明白，您说这方子还要随季节变？”

岐大夫笑着点头，指着墙上的《黄帝内经·四气调神大论》图解：“春生夏长秋收冬藏，人体脏腑之气也随季节变化。朱丹溪当年给母亲调方，春天加川芎助气血升发，因春属木，肝木需脾土滋养；夏天加五味子、麦冬、黄芩，因夏属火，暑热易伤气阴，脾土又怕燥热；冬天加当归、生姜，因冬属水，肾水需脾土运化水谷精微以充养。”

他取出四个小药包，分别标着“春”“夏”“秋”“冬”：“我给林阿姨拟的基础方是六君子汤加减，人参、白术、茯苓、陈皮、牛膝、白芍。春天加三钱川芎，像春风拂动大地，助脾土升清；夏天加二钱五味子、三钱麦冬、一钱黄芩，如同暑天喝酸梅汤，酸甘化阴又防燥热；秋天加二钱杏仁、三钱百合，好比秋梨润肺，顺时而养；冬天加三钱当归身、一片生姜，就像暖炉炖羊肉，温而不燥。”

老太太忍不住问：“那现在快入夏了，是不是得加您说的五味子？”

“正是。”岐大夫给她诊脉，脉象已转和缓，舌苔薄白，“您看现在脉虽仍带滑象，但已不沉滞，说明脾运渐复。从今天起，基础方不变，加五味子二钱、麦冬三钱、黄芩一钱。记住，夏天虽热，也不能贪凉饮冷，空调房里要披件薄外套，保护脾阳不受寒侵。”

林女士拿出手机记笔记：“那饮食上夏天该怎么调？我看网上说要‘苦夏’，吃不下饭就喝蔬果汁……”

“错了错了！”岐大夫摆摆手，“《脾胃论》特别强调‘夏月伏阴在内，寒饮食不节，损伤脾胃’。现代人夏天常犯三错：一错在贪凉，冰饮雪糕伤脾阳；二错在过饱，夜市烧烤加重脾胃负担；三错在过素，光吃蔬菜水果缺乏谷气滋养。正确的吃法是：早餐喝姜枣茶温脾阳，午餐吃冬瓜莲子汤健脾利湿，晚餐喝绿豆粥清热而不伤脾，每餐七分饱，让脾胃有运化的余地。”

他走到窗边，指着街对面撸串喝啤酒的年轻人：“您瞧那些小伙子，晚上一顿烧烤半打啤酒，看似痛快，实则在透支脾胃。《素问·痹论》说‘饮食自倍，肠胃乃伤’，现在的三高、痛风、脂肪肝，十有八九是吃出来的脾胃病。老年人脾胃本弱，更要‘饮食有节，起居有常’，这才是长寿的根本。”

四、悬壶夜话：从丹溪医案到都市脾胃经

暮色渐浓，岐仁堂里的药香更醇。林女士扶着母亲准备离开，忽然想起什么：“岐大夫，您说现在年轻人营养过剩，反而更该调脾胃？可他们都觉得自己身体好，不需要补……”

“不是补，是调。”岐大夫拿出一本《脾胃论》抄本，翻开泛黄的书页，“李东垣先生说‘脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也’。现在年轻人看似强壮，实则多有‘隐性脾虚’：长期熬夜伤脾阴，久坐不动伤脾气，外卖冷饮伤